病毒+传染——我的世界等于0
文/慧聪医疗商务网

　　细数2003年，世界在疾病和战争的交替中动荡不安，中国也经历了无数个无硝烟的日日夜夜。这一年白衣天使成了人们心中最可爱的人。而病毒和传染则成为人们心中的死神，也成就了一番不败的决心。
　　对于病毒大家再最熟悉不过，全世界每年有成千上万的人死于它的肆孽之下。它的种类繁多，数不清，拿离我们时间最近、最亲密的也正在我们身边发生的来说：有危害世界在中国首先起苗头的SARS、在美国12个洲泛滥以爆炸式的速度蔓延的西尼罗河病毒、AIDS、肝炎病毒、1-4月爆发的台湾肠病毒、广东流行的登革热（B族虫媒病毒传染病）、刚果河流域伊波拉病毒、在冬季马上降临的流感病毒、加拿大发生神秘传染病病毒等等。在全世界各地胡作非为的不为人知的病毒还很多，人类所能做的是坚强的面对每一次未知的爆发和流行。不过引起传染的种类很多，不仅仅是病毒，细菌、螺旋体传、杆菌、立克次氏体、真菌与放线菌等等都可引起大的流行。
　　这些病毒从何而来？随着社会科技的发展，人类生存空间只能通过无限制的扩张来满足自身的需要，人类与自然生物的共处越来越矛盾。而很多不知名的病毒正是来源于这些自然的野生生物。让我们细数历史：艾滋病毒可能来自灵长类动物——生活在非洲的绿猴或称非洲猴。一个神话世界里的魔鬼——埃博拉（即伊波拉）病毒也可能来自灵长类动物。埃博拉病毒首度爆发就显现出巨大的杀伤力，夺走了270条性命，在发现埃博拉病毒的二十多年时间里，全世界死于这种可怕病毒的人大约有一万人。埃博拉病毒的症状十分恐怖。感染者发高烧，肌肉疼痛无比，体内的心、肝、脏等内部器官开始糜烂成半液体的块状，最后患者眼睛、嘴、鼻子和肛门大量出血，全身皮肤毛孔浸满污血而死。埃博拉病毒极易通过患者的血液、精液、尿液和汗液传播，一般潜伏期为三周，感染者的死亡率可以高达80%。据刚果卫生部长对媒体公布的消息称，此次埃博拉病毒爆发的原因是当地居民食用了附近森林里死去的灵长类动物。
亨德拉病毒来自狐蝠，尼巴病毒也是来自狐蝠。1998年9月至1999年4月，尼巴病毒在马来西亚首次爆发，导致成千上万头猪死亡，并在几周内传染给人，所感染的276人中有105人死亡。对尼巴病毒的研究结果表明，这场病毒的爆发很可能与砍伐森林密切相关。
　　引起非典给人类带来巨大损失的变种冠状病毒可能来源于果子狸等野生动物。而西尼罗河病毒主要由鸟类携带，会经蚊子传播给人。太多了，它们来源于未开发而正在被人类开发的自然界，它们在人类中的流行以及给人类造成的伤害，最终归咎于谁？
　　然而面对如此多的病毒，人类怎么办？是听凭它们胡作非为，还是坐以待毙。其实人类早已用自己的实际行动证明在这场战争中我们会坚持到底，直至胜利。白衣天使的无私奉献、全国人民的支持最终赢的了非典战役的胜利。全世界的人民会联合起来为人类的生存和自然界的平衡而努力。

相关报道
世卫组织要求警惕非典在未来几个月内死灰复燃
　　世界卫生组织指出，应该警惕非典型肺炎在未来几个月内死灰复燃。
　　尽管非典目前已得到遏制，但世卫组织的医学专家担心，随着季节变换，特别是北半球冬季将至，非典有复发的可能。
　　世卫组织建议，世界各国应该考虑加强流感疫苗接种工作。虽然流感疫苗并不能预防非典，但注射流感疫苗有利于快速确定非典疑似病例。
　　专家解释说，非典的症状类似于肺炎，因此在前一段非典流行时，曾有部分肺炎患者被诊断为非典疑似患者。这不仅浪费了医疗资源，也不利于对非典的防治工作。如果大批易感人群提前注射流感疫苗，就可以在未来一段时间内减少肺炎病例，这样医生就能更快、更准确地诊断出非典疑似患者。
　　世卫组织特别指出，老年人、体弱者和慢性病患者以及与上述人群频繁接触的医务工作者应该率先进行流感疫苗接种，以减少由流感病毒引起的肺炎和其它严重呼吸道疾病。
源自新华网
高强：我国重大疾病防治工作存在6大问题
　　卫生部常务副部长高强在向全国人大常委会报告当前我国重大传染性疾病防治工作情况时坦陈，从整体上看，我国重大疾病防治工作的力量还不够，力度还不大，重点不够突出，许多工作还不到位，难以适应疾病预防控制的新形势，不能满足人民群众日益增长的卫生健康需求。
　　目前主要存在６个方面的问题：
　　——对重大传染性疾病的严重性、危害性认识不足，预防为主的卫生工作方针落实得不够好。
　　——突发公共卫生事件应对机制不健全。
　　——疾病预防控制能力不强。
　　——卫生法制建设滞后。
　　——农村卫生工作相当薄弱。
　　——政府财政投入不足。
要争取3年时间里建立健全公共卫生事件应急机制
　　卫生部常务副部长高强２５日向全国人大常委会报告当前重大传染性疾病防治工作情况时说，加强重大传染性疾病防治工作，当务之急是切实转变卫生部门工作职能，切实加强公共卫生体系建设。目标是争取用３年时间建立健全公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系和卫生执法监督体系。
我国艾滋病正值发病和死亡高峰
　　１９８５年我国发现首例艾滋病患者。截至２００２年底，全国累计报告艾滋病病毒感染者４万多例，其中患者２６３９例，死亡１０４７例。高强说，２００２年全国共报告性病７４万多例，患者数在法定传染病中居第３位。由于卖淫嫖娼活动在一些地方未能得到有效遏制，性病患者数居高不下，防治难度很大。
　　高强还介绍说，我国结核病、病毒性肝炎等其他乙类传染病防治形势严峻。２００２年报告新发结核病患者５８万多例，８０％在农村。据世界卫生组织估计，我国每年新发生的耐药结核病患者数占全世界的四分之一。 截至２００２年底，全国共有慢性乙型肝炎患者２０００余万例，每年支付医疗费用约５００亿元。
我国地方病防治面临新的挑战
　　高强说，我国地方病防治面临新的挑战。目前全国有４２７个县（市、区）存在血吸虫病疫情，受威胁人口约６５００万人，患者８１万例，其中晚期患者２．６万例。
　　湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川、云南７省的１１０个县（市、区）为主要流行区，其中洞庭湖、鄱阳湖的江湖洲滩地带和四川、云南省的部分山区为重疫区。由于这些地区特殊的地理和气候环境适宜钉螺的生存和繁殖，加之近年来特大洪涝灾害频繁，导致钉螺繁衍面积不断扩大。此外，受流动人口增加等因素的影响，血吸虫病有可能向城市蔓延。

源自新华网

卫生部强调：非典防治预案要有具体措施和内容
卫生部于近日召开的全国传染性非典型肺炎防治工作预案交流会议，确定当前各级卫生部门的一项重要任务是：制定防治预案，建立长效机制，防止非典反复。卫生部强调，非典防治预案要有具体措施和内容。
　　卫生部提出，要明确各方面的责任，出了问题还要追究领导和有关工作人员的责任；制定预案后要组织必要的应急演练，积累应对突发事件的经验，提高有效应对能力。
　　卫生部有关负责人指出，当前卫生部门要增强应急意识，制定防治工作预案，建立长效管理机制，提高防御传染性疾病的能力和水平；防治非典初期，卫生部门对重大传染病流行和蔓延给国民经济和社会发展造成的影响认识不足，缺乏全局意识；应对突发公共卫生事件机制不健全，措施不得力，疫情信息报告制度不完善，监测不灵敏，缺乏公开、透明的报告制度和有效监测网络，不能及时有效地发现和报告疫情；应急救治体系不健全，医院缺乏防御能力，疾病预防控制部门不能主动进入医疗单位，及时掌握和控制疫情；法制观念不强，监督不力。为有效防止非典疫情反复，要认真汲取这些深刻教训，切实改进工作。

来源：新华网

卫生部：我国将建国家非典样品资源库和毒株库
　　为有效利用各地医疗、科研机构采集、保存的非典样品及分离到的新型冠状病毒毒株，以免造成流失或造成人员感染，卫生部昨天发出了建立国家非典样品资源库和毒株库的通知。
　　通知指出，指定中国疾控中心传染病防治所、广东省疾控中心、北京市疾控中心和军事医学科学院作为样品的保管单位。指定中国疾控中心病毒病防治所、军事医学科学院和中国药品生物制品检定所作为病毒毒株的保管单位。
　　样品资源库保管的样品包括患者血液、血清、痰液、尿液、粪便等。病毒毒株库保管的对象是从人体、动物体或环境中分离的新型冠状病毒或类似的病毒。

（来源：京华时报）

专家评说:
评说一：预防秋冬流感要未雨绸缪接种疫苗
　　据国家疾病预防控制中心专家预测，我国今冬明春有流感小范围流行的可能由于流感病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液等分泌物中，可借助空气、飞沫传播，另与污染的食具也有一定关系，其传播途径与SARS颇为相似，因而容易发生流行甚至世界性的大流行。
　　由于流感与SARS一样可以通过空气和飞沫传染，给预防带来很大的难度，接种流感疫苗应该是预防流感最有效的措施，在接种疫苗组，流感的发病率为2.13%，在未接种流感组，发病率为15.6%，疫苗的保护率为86.3%。
　　考虑到流感病毒的变异，每年的流感疫苗所含的病毒株会有所不同，所以，流感疫苗应每年接种。流感疫苗的耐受性很好，只有少数接种者出现疼痛和肿胀等局部不适，或出现低热等全身副作用，通常可以自行缓解。目前，科学家又研制成功一种优质的流感裂解疫苗，如葛兰素史克公司生产的福禄立适，这种疫苗免疫原性高，副作用少，安全性好，适用于6个月以上的所有人群。

源自中国网

评说二：冠状病毒有多个变种 血清疗法推广有难度
　　称为“血清疗法”的非典治疗方法，究竟是否可以广泛推广应用？多位专家表示，目前在治疗非典没有特效药物的情况下，血清治疗是一种可以尝试的疗法，但要在临床治疗中大面积使用尚有一定难度。
　　“但在具体使用时，它还是有一定的风险性。该疗法必须保证非典康复者的血清内不会携带如肝炎等其他传染性疾病的病毒，要保证输入的血清对被输入者不会产生不良反应，这对于血清监测的技术要求很高。而且，非典冠状病毒有多个变种，抗体血清是否对这些变种都有抑制效果，目前还很难下定论。”专家同时强调，捐献血清的志愿者太少，也是阻碍血清疗法推广的一个主要因素。
　　曾用自己身体进行血清治疗试验的302医院医生姜素椿教授对记者说，血清疗法应该在“一定范围内”使用。姜教授认为，由于该疗法客观存在的风险性，目前血清治疗应主要应用于病情发展较快、有生命危险的病人，以及有基础病(例如糖尿病等)的老年病人以及患病孕妇等。

来源京华时报

防治措施：
北京市将为进京人员免费接种麻疹流脑疫苗
　　北京将9月份确定为全市麻风腮（麻疹、风疹、腮腺炎）疫苗集中接种月，10月份作为全市流感疫苗集中接种月，同时要为外地来京务工经商人员免费接种麻疹、流脑疫苗，并再次展开对外来儿童的查漏补种，将漏管者纳入计划免疫管理。
　　目前，全市各区县正在精心组织乙脑、甲肝、乙肝等疫苗接种工作，并对今秋需要接种的麻疹、风疹、腮腺炎、流感等疫苗工作进行积极准备。昨天，北京市拉开了计划免疫接种大检查的序幕，9月份被确定为麻风腮疫苗集中接种月。北京市还决定强化和扩大今年秋冬流感疫苗接种工作，将10月份作为全市流感疫苗集中接种月。
　　北京将对外地来京务工经商人员，特别是集中用工单位，如建筑工地的农民工，实施麻疹、流脑免费接种政策。在外来务工经商人员进京健康体检时，提供麻疹和流脑疫苗接种服务。此外，今年秋季北京还将在全市外来人口聚集地区和场所进行免疫接种工作，开展查漏补种式检查，使外来儿童疫苗接种率接近本市儿童的免疫水平。

源自《北京晨报》

广州：发烧38度以上将被监测
　　为预防流感在个别单位暴发或在局部地区流行，广州市卫生局３０日公布实施《预防控制流行性感冒方案》。《方案》设立中山大学第一附属医院等６家流感监测定点医院。凡是体温≥３８℃，有咳嗽或咽喉疼痛等症状的急性呼吸道感染患者将成为监测对象。
　　有关专家指出，为防止流感大规模流行，流感检测是一个极为重要的环节。为此，广州市的《方案》专门细化了相关内容，将具有流感样症状（发热≥３８℃，咳嗽、咽喉疼痛等）、发病３天或３天以内的门诊病人、气管炎和肺炎患者列为监测重点。此外，有流感样症状的或支气管炎和肺炎住院病人中，从事家禽（鸡）类、家畜类（猪）饲养、销售和屠宰等工作的人员，以及市场、屠宰场或饲养场内的家禽（鸡）和家畜（猪）等也被纳入监测范围。
　　目前流感临床治疗缺乏特效药物，对病人早期诊断、隔离治疗是减少流感传播、预防并发症、降低病死率、控制流行的重要措施。为了避免医院内流感病人的高度集中，减少院内交叉感染的机会，一般病例实行就近医治。有流感症状的人群一般隔离7天。出现流感样症状的学生应暂停上课，立即隔离治疗，直至康复或排除流感。流感流行期间禁止集会和集体娱乐活动。

源自东方网

浙江甲3流感局部暴发 9月1日起大规模接种疫苗
　　浙江省近日出现甲3流感局部小暴发、散在流行的现象，省卫生部门正严密监测流感的动向，采取预防措施防止疫情可能出现大的流行。
　　8月24日，浙江省疾病预防控制中心从省儿童医院送检的9份疑似流感标本中，检测出6份为甲3型流感病毒。8月中上旬，嘉兴平湖一企业近200人出现发烧，最终确诊为甲3型流感。此前的4月和5月，在湖州市、宁波市也出现了甲3型流感局部流行的现象。
　　到目前为止，除上述几个地区外，浙江省其他地区还没有发现甲3流感，省疾控中心也没有发现甲3流感病毒有变异的情况。浙江省大规模的流感疫苗接种将在9月下旬和10月份开始，目前，全省各地疾控中心正在调拨疫苗。杭州市将从9月1日起开始接种疫苗。

源自中国广播网

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