新型呼吸肌功能微电脑测定仪研制成功
　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　　　　2003年11月7日

　　 由于呼吸肌是人体通气的确主要动力泵源，因此呼吸肌疲劳或麻痹以及呼吸中枢功能障碍将引起和加重呼吸功能不全，最后导致呼吸衰竭。呼吸肌的功能是通过测定呼吸肌肌力(RMS)和呼吸肌耐力(RME)的参数来评价。呼吸肌肌力参数的测定是通过测定口腔的最大吸气压力(MIP)和最大呼气压力(MEP)来完成。呼吸肌耐力参数的测定则是借助外加吸气阈值负荷装置来进行测定。半导体所科研人员利用多学科技术研制成功医学重点科技攻关科研成果，高科技创新医学产品：RMSE-1型呼吸肌功能微电脑测定仪。
　　RMSE-1型呼吸肌功能微电脑测定仪具有完全的自主知识产权，其技术性能及各项指标达到国外同类产品水平，在价格上是国外同类产品的2分之一，完全可以取代进口，是医院呼吸系统疾病非常重要的医疗检测仪。
　　RMSE-1型呼吸肌功能微电脑测定仪主要特点：非侵入性测定呼吸肌肌力和呼吸肌耐力；吸气阈值负荷由外部加载产生，这种独特设计不仅减小了初加载时的吸气阈值负荷，而且便于医生临床实际操作；测试装置完全由微电脑控制，从而使呼吸肌耐力的复杂测试过程实现智能化操作，这样可减少测量误差；整机设计紧凑，便于携带在临床使用；呼吸肌耐力疲劳点的判定极其参数测定全部由软件控制完成。
　　该仪主要用于开展呼吸肌功能的测试与临床研究。借助本设备可开展对现代呼吸疾病所引起的呼吸衰竭发病机制的深入研究；用于指导人工机械通气时正确判断脱离呼吸机指征；用于呼吸康复诊治等临床领域。随本测试仪还可提供小型“呼吸肌锻炼器”，利用它可产生不同的呼吸阻力以提高受试者的呼吸肌功能。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　信息来源：中国龙网

• 唯一的一种不受气流或呼吸频率影响而又能确保吸入(可调式)恒定压力负荷的新型呼吸肌训练器：美国HEALTHSCAN公司专利产品。
• 特点： 简单、科学、安全、有效。
• 功能：
  1.训练器可提高特殊、恒定的吸入压力负荷，并能根据需要简单而准确地调整这种负荷；
  2.训练6～8周后可收到明显效果(包括显著增强最大吸入压力、提高耐受力和单位时间内行走距离等)。已在欧美国家广泛用于呼吸肌功能减弱者的康复。
• 适用范围： 适用于各种疾病引起的呼吸肌功能减弱的病人及其他需要提高呼吸肌功能者。
• 使用方法：
  1.根据需要调节至合适的压力负荷位置(30%PImax)
  2.用鼻夹挟住双侧鼻翼。
  3.将插头放入口腔含住。放松、深吸气、尽力呼出，如此反复。
  4.若需要,请在医生指导下,连接测试/吸氧接头进行测定或边训练边吸氧
• 注意事项：
  1.在开始第一周,建议每天训练10～15分钟，以后增至20～30分钟，
  或分两次，每次10～15分钟，每周5天，6～8周为一个疗程。
  2.训练期间或训练后,出现气促、脉率加快等现象时，应暂时停训练，必要时请求助医生
  3.清洗时请勿使用强酸、强碱消毒或煮烫。
  

　　相关知识：
　　什么叫呼吸肌疲劳？
　　呼吸运动的先决条件是依靠呼吸肌的活动改变胸廓容积，从而引起肺的张缩，为实现肺通气提供原动力。
　　人体的呼吸肌主要是嗝肌和肋间肌（包括助间内、外肌），还有一些腹部和颈部的肌肉，为呼吸辅助肌，只有呼吸困难时才参与辅助呼吸。
　　呼吸肌与全身其他肌肉一样，都属于骨骼肌。但呼吸肌又异于一般骨骼肌，它是唯一的生命依赖的骨骼肌，在整个生命过程中有规律地收缩，永不休止。所以，呼吸肌是呼吸泵的重要组成部分，是完成外呼吸功能的动力。为了保证呼吸有足够的动力，呼吸肌必须保持一定强度的肌力和耐力。如果由于疾病等原因，使呼吸肌长期超负荷运转，不能产生及维持一定的肌力，即收缩无力，则称为呼吸肌疲劳。由于呼吸肌收缩无力，使有效肺泡通气量减低，最终可导致呼吸衰竭。
　　一般认为，慢性阻塞性肺疾患病人（包括慢性支气管炎、肺气肿、哮喘），气过阻力持续增加，并长期处于低氧血症、二氧化碳滞留及全身营养不良的状态下，容易发生呼吸肌疲劳。其次为神经肌肉疾病，如双侧隔肌麻痹、重症肌无力、格林巴利综合征、某些中毒以及心源性休克、感染性休克、中毒性休克等，均可引起呼吸肌无力、疲劳，最后导致呼吸衰竭。

　　相关病例：
　　单纯呼吸肌麻痹型吉兰 巴雷综合征
　　患者,女性,32岁。因气促、胸闷1个月,呼吸骤停1周而于1998年7月22日入院。患者于40天前曾作过剖腹产术,术后第10天出现气促、呼吸费力、胸闷、心悸。心电图、肝肾功能、胸片、心超检查等均无异常发现。但上述症状逐渐加重。1周前出现口唇发绀、意识丧失,呼吸浅速,送往外院急诊抢救,留观期间咳嗽无力,痰窒息出现呼吸骤停,予以经口气管内插管,呼吸机辅助通气,意识逐渐转清,1天后予以拔管,拔管后又复口唇发绀,意识不清,重行插管呼吸机辅助通气,这期间均未作动脉血气分析,因诊断不明,故转入我院治疗。既往无重症肌无力、周期性麻痹等病史。入院查体:体温38℃,脉搏80次/分,血压124/77mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸为机控呼吸。意识清晰,营养中等,头颅无畸形,心、肺(-),腹稍膨隆,可见妊娠纹,肝脾未及,精神及智能正常,两侧瞳孔等大,对光反射(+),眼球活动自如,角膜反射、睫毛反射(+),闭目有力,面部感觉正常,两侧鼻唇沟对称,听力正常,咽反射未检,经口气管插管,抬头无力,两侧耸肩及转颈无力,全身深、浅感觉均正常,四肢肌肉无萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,无不自主运动,指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验均(-),腹壁反射(+),肱二头肌、肱三头肌腱反射均(+),膝、跟腱反射均(-),双侧Babinski、Chaddock、Hoffman和Rossolimo征均(-)。实验室检查:血白细胞14.70×109/L,淋巴0.30,单核0.04,中性粒细胞0.66,红细胞3.96×1012/L,血小板137×109/L,胸片、心彩超正常,血清电解质K+、Na+、cl-正常,Queckenstedt试验(-),脑脊液细胞数0,蛋白1.07g/L,糖、氯化物正常,IgG0.10g/L,B因子0.29g/L,Torch试验(-),心电图正常,机械通气情况下动脉血气分析正常。拟诊:吉兰-巴雷综合征,呼吸肌麻痹,呼吸衰竭。
　　治疗经过:入院给予皮质激素冲击治疗,维持1个月,给予神经营养剂促进外周神经髓鞘修复,抗生素控制机械通气引起的感染以及其他支持疗法,改用经鼻气管内插管,接星牌呼吸机辅助呼吸,初始全部为机控呼吸,以后自主呼吸逐渐增强,第22天予以撤机,拔掉气管内插管,但动脉血气分析仍为PCO2偏高,PO2偏低,间歇给予无创性面罩机械通气,每日3～4小时,1周后完全撤机,病情稳定。住院55天,痊愈出院。住院期间多次复查脑脊液细胞数正常,随着病情好转,蛋白逐渐下降至正常。
　　讨论:该患者系年轻女性,剖腹产术后,逐渐出现以呼吸肌麻痹而引发的一系列症状,如胸闷、心悸、呼吸费力,以至口唇发绀,意识不清等,并逐步加重,最终出现呼吸衰竭。入院后多次查脑脊液均为蛋白细胞分离,queckenstde试验(-),查体腱反射下降,抬头无力,四肢肌力正常,感觉正常,病理征(-),根据以上特点诊断吉兰 巴雷综合征,呼吸肌麻痹、呼吸衰竭基本成立。
　　吉兰 巴雷综合征为周围神经脱髓鞘病变,主要表现为四肢无力和麻木等,部分合并颅神经麻痹,以面瘫最多见,严重者可累及呼吸肌。单纯表现以呼吸肌麻痹而致呼吸衰竭实为少见。本例主要累及颈段和上胸段脊髓周围神经脱髓鞘,引起膈肌、肋间肌和其他呼吸辅助肌麻痹,导致肺通气量不足,缺氧和二氧化碳潴留出现呼吸衰竭。本例经过机械通气支持,渡过呼吸衰竭危险期,重新恢复呼吸肌肌力,因为治疗合理及时,获得痊愈。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　预防SARS，各司其职

　　今年春夏的SARS让人们至今仍心有余悸。各高科技企业纷纷推出了抗SARS的项目，成为今年高交会的新亮点。
　　 预 警：非典疫情直报系统5日全面启动
　　据中国疾病预防控制中心主任李立明介绍说：“国家疾病预防控制中心从昨日零时起已全面启动非典疫情监测网络直报系统，中心的专家已经开始实行24小时值班。” 李立明说，“直报系统可以同时满足2万个用户同时上报疫情，同时也可以保证2000个单位同时进行网上查询。从而保证从基层医疗机构到中央的SARS疫情直接报告，实现各级疾病预防机构对个案的核实与对报告病例的跟踪。为卫生部门提供灵敏、快速的信息，从而实现SARS疫情快速、灵敏的报
　　 诊 断：非典远程会诊系统问世
　　海交通大学研制成功非典疑似病人远程会诊系统，该成果解决了医疗条件欠发达地区疑似病例及时准确诊断的难题。该系统以网络会议和数码技术为基础，是一个能在窄带环境下高效运行的多媒体协同治疗系统。其优点是医生可避免直接接触病人；仅需网上设备；操作简单；价格低廉。
　　 研 究:无机抗菌材料可完全杀SARS病毒
　　中国抗菌材料及制品行业协会今天证实，经中国权威病毒研究机构日前出具的检测报告显示，无机抗菌材料经测试已可以完全杀死SARS冠状病毒。日本权威媒体日前发布一则引人关注的报道说，日本两家公司东亚合成公司及品川燃料公司生产的银系无机抗菌剂，可灭活百分之百的SARS病毒。中国权威病毒研究机构立即进行检测，证实无机抗菌材料确可完全杀死SARS冠状病毒。 据中国抗菌材料及制品行业协会有关专家介绍，目前市场上使用的消毒杀菌剂一般均为有机系产品，长期大量使用对人体健康会产生很大危害。而无机抗菌剂已被国际公认对各种细菌、霉菌有很好的抑制作用，而且安全性高，无挥发性，对人体无害。 由于无机抗菌剂对病毒，特别是对SARS病毒的抑制作用一直未得到证实，专家认为，此项检测结果拓展了无机银系抗菌剂的应用范围，将会对公共卫生长效预防机制的建立和抗菌产业的发展产生积极的推动作用。
　 　疫 苗:非典疫苗明年1月可临床试验
　　世界卫生组织5日宣布，正在研究中的非典型肺炎疫苗预计明年1月进行首次临床试验，但真正投入使用至少需要2年。来自15个国家的50多名医学专家汇集世卫组织，研究了非典冠状病毒遗传多变性，以确定用于抗非典疫苗的最佳菌株。专家们对预防由相关冠状病毒引起的动物疾病的信息进行了研究，审议了最近在动物身上进行的疫苗试验成果，并根据这些数据将在人体上进行临床试验。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　 秋冬时节　健康生活

　　 当心双手成为疾病传染源
　　生活中，不少夫妻睡前没有洗手的习惯，此前翻阅公用报刊，或点过钞票，手上就可能沾有性病病原体，性爱时又用手去抚摸自己或对方的敏感部位。这样，夫妻双方都可能成为性病的受害者。当人们去旅店会客、手推玻璃门、按门铃、按电梯开关，与别人握手，细看对方递来的名片时，都可能把病毒粘到手上。特别是上厕所开、关水龙头，有可能染上更多的性病病原体。此外，公共汽车上的扶手、公用电话、钞票、公共的报刊等都可能附有性病的病原体。如果不洗手就行房，其潜伏的危险显而易见。
　　 秋天谨防“情绪疲软”
　　为摆脱这种“情绪疲软”状态，专家建议，最好能保持充足睡眠，尽量争取在晚上10点前入睡；要早睡早起。在饮食上，最好吃清淡些，油腻食物会在体内产生酸性物质，加深困倦；要多吃水果、多喝水，最好是喝绿茶，提神效果远比咖啡好。专家指出，这种困乏状态和人体缺氧也有关，因此，可在室内放些绿色植物。
　 　时髦露脐装会引发肠胃病
　　近年来露脐装风靡世界，成为爱赶时髦的女孩最爱。可是近日意大利米兰的肠胃病专家马可·易代欧却提醒那些爱美人士，如果天气较冷或在空调房里穿露脐装会导致腹部疼痛，引发痉挛性结肠炎。
　　 用可乐急制生姜茶
　　秋冬时节，人体易受到寒流侵袭，按照传统养生和防病习惯，用生姜和红糖烧一碗生姜茶喝下，可起到驱逐风寒、预防感冒的效果。有时我们出门在外，天气突然发生变化，气温忽冷或突遇风雨，人体淋到雨水，回到家后急于要烧一碗生姜茶，一时又苦于没有红糖怎么办？在一家星级宾馆当厨师的肖先生有个急制生姜茶的办法，即用我们常饮用的可乐，再加入生姜放入锅里一起烧煮，不需红糖，与通常一样烧煮后，喝下的滋味比原来的更鲜美，效果一样。
　　 适度发怒有利健康
　　现代医学证明，婴儿嚎啕大哭或大叫，甚至愤怒地撕烂一些书报，我们会认为这种行为毫无意义，但婴儿却能得到愉快和满足。缓解精神压抑的手段之一是适度的发泄。在不危害社会和他人的情况下，发泄一下自己的情绪，适度适时的发怒，对健康有利。英国医学观察发现，乳腺癌患者大多是那些不会发泄愤怒的人，能向医生、家属发怒的乳腺癌患者，比只知道听话的病人要活得长久。权威人士指出，十二指肠溃疡等消化性疾病，高血压、偏头痛、神经衰弱等疾病，也常发生在怒而不发的人身上。过度的克制、压抑，会因植物神经的过度兴奋、内分泌系统的急剧变化而损心伤体。
　 　食用四季豆须烧熟
　　专家介绍，四季豆内含豆素和皂素，豆素具有凝血作用，加热即可破坏；皂素刺激黏膜，加热不易破坏，如果人体大量食入没有熟透的四季豆可致中毒，病人食后不久就会感到胃里有烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、无力、四肢发麻等，呕吐腹泻严重者还会导致脱水。因此在食用四季豆时一定要烧熟，因为皂素加热到100℃后经过数分钟才能被破坏。
　　 专家同时提醒，入秋后还要预防扁豆、土豆、鲜黄花菜导致的食物中毒事件，它们和四季豆一样，是容易造成植物性食物中毒的几种常见食品。对扁豆一定要烧透煮透使其变色、无豆腥味方可食用；对发了芽的土豆，要把芽和芽眼周围变了色的肉以及土豆的皮全部削掉，然后放在水中浸泡30-60分钟，使残余毒素溶于水中，再在烹调时加些醋，起到破坏分解毒素的作用；食用鲜黄花菜则每次最好不超过50克，食用前数小时，将鲜黄花菜用凉水浸泡2小时以上，中间换一次水更好，或用开水烫一次后再用冷水浸泡2小时，就不会中毒了。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

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